Suite à une chirurgie ou à une plaie profonde, il est fréquent d’avoir besoin du retrait de points de suture ou agrafes. Avec une ordonnance médicale, une infirmière libérale peut se déplacer à domicile pour effectuer ce soin dans des conditions d’hygiène et de sécurité optimales. Découvrez comment se déroule ce traitement, les délais à respecter et les solutions pour prendre rendez-vous simplement.
I- Comment se déroule l’ablation de points de suture ?
L’ablation de points de suture est effectuée par une infirmière. Les sutures permettent de favoriser le processus de cicatrisation en refermant les berges d’une plaie en cas de plaie profonde sans perte de tissus. Une plaie peut être suturée à l’aide de :
- Bandes adhésives (Stéristrip)
- Colle chirurgicale
- Fils de suture
- Agrafes
Les sutures sont fréquemment utilisées en chirurgie. Même si un protocole spécifique permet aux infirmières exerçant aux urgences de suturer, la mise en place des points de suture reste majoritairement un acte médical. Le médecin peut utiliser deux types de dispositifs pour suturer une plaie :
- Les fils de suture : résorbables ou non, les fils de suture sont constitués de fibres synthétiques qui permettent de refermer une plaie.
- Les agrafes : système de réparation cutanée qui permet de refermer les berges d’une plaie à l’aide d’une agrafeuse chirurgicale.
Le médecin choisira de suturer avec un dispositif plutôt qu’un autre en se basant sur la localisation de la plaie ainsi que le type de plaie et sa profondeur. Puis, il précisera le matériel nécessaire pour réaliser les soins de pansements et la date à laquelle les fils ou les agrafes devront être retirés.
Selon les cas, le patient est renvoyé à son domicile après une période de convalescence à l’hôpital. Une infirmière libérale interviendra pour les pansements puis pour retirer les fils ou les agrafes à domicile.
II- Retirer des fils ou des agrafes à domicile
Quand enlever les fils ou les agrafes ?
Suite à une chirurgie ou à une plaie profonde, le médecin qui a mis en place des fils ou des agrafes fournit une prescription médicale qui précise le type de pansement à effectuer.
Il note également les délais pour enlever les fils et les agrafes. Selon la localisation de la plaie, il faut compter en moyenne :
- 3 à 5 jours pour retirer les points situés au niveau du visage et du cou
- 7 à 10 jours pour le cuir chevelu
- 10 à 12 jours lorsqu’ils sont situés sur les bras ou les jambes
- 11 à 15 jours en cas de suture au niveau de l’abdomen
Si les fils ou agrafes sont retirés trop tard, ils peuvent devenir plus difficiles à enlever, marquer davantage la peau ou favoriser certaines complications locales. En cas de retard, il est préférable de demander l’avis d’un professionnel de santé.
Comment une infirmière retire les fils de suture ou agrafes chirurgicales à domicile ?
Le médecin ou le chirurgien précise généralement sur la prescription médicale le type d’ablation prévu : retirer la totalité des fils ou agrafes en une fois ou en plusieurs fois.
Pour qu’une infirmière libérale retire des fils, ces éléments doivent tous être spécifiés sur l’ordonnance le jour du soin. La prescription médicale doit aussi être nominative, datée et signée par le médecin.
Avant de retirer les points de suture, l’infirmière évalue l’état de la plaie et la cicatrisation. L’ablation de points de suture est un acte stérile. Pour cela, l’infirmière à domicile utilise des gants stériles à usage unique ainsi qu’un kit stérile contenant tout le nécessaire pour retirer les fils et les agrafes dans de bonnes conditions d’hygiène et de sécurité.
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Ce qu’il faut retenir :
- Le retrait des points de suture ou agrafes à domicile peut être réalisé sur prescription médicale, selon le type de plaie et les délais indiqués par le médecin.
- Le bon timing est important : retirer les fils ou agrafes trop tôt ou trop tard peut affecter la cicatrisation.
- Une infirmière à domicile peut assurer ce soin dans des conditions adaptées d’hygiène et de sécurité, après évaluation de la plaie.
- En cas de doute sur la cicatrisation ou si le délai est dépassé, demandez l’avis d’un professionnel de santé.
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