Mise à jour: 16 mai 2025
Dans l’univers exigeant des soins à domicile, chaque acte infirmier compte, et certains méritent une valorisation particulière. C’est précisément le rôle de la Majoration de Coordination Infirmière (MCI), une indemnité dédiée aux infirmiers libéraux (IDEL) intervenant dans des situations complexes. Facturable sous certaines conditions spécifiques, la MCI permet de reconnaître l’implication, la technicité et la continuité des soins assurés au domicile du patient. Dans ce guide 2025, découvrez tout ce qu’il faut savoir sur cette majoration : conditions d’application, types de soins concernés, tarif, cumul et bonnes pratiques de facturation.
I- Comprendre la Majoration de Coordination IDEL (MCI)
La Majoration de Coordination Infirmière, plus connue sous l’acronyme MCI, est une indemnité spécifique destinée aux infirmiers libéraux (IDEL). Cette majoration permet de valoriser certaines interventions complexes, réalisées à domicile, en reconnaissance des compétences techniques et de l’engagement du soignant dans des contextes souvent exigeants.
Contrairement à d’autres bonifications tarifaires qui nécessitent l’intervention ou la validation du médecin traitant, la MCI peut être appliquée sans prescription médicale. Elle constitue donc une reconnaissance directe du rôle autonome de l’infirmier libéral dans le parcours de soins.
Depuis 2025, son montant a été fixé à 5 € par intervention, et facturable une seule fois par passage, quel que soit le nombre d’actes effectués lors de la visite.
II- Dans quels cas facturer la MCI IDEL ?
La MCI s’applique uniquement dans des situations spécifiques, définies par les règles de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) et les décisions de l’Assurance Maladie.
Pansements lourds et complexes
Cette prime est applicable pour les soins suivants :
- Soins d’ulcères étendus
- Traitement d’escarres profondes
- Suivi post-opératoire avec matériel d’ostéosynthèse exposé
- Pansements après greffe de peau (> 60 cm²)
- Gestion d’amputations, fistules digestives
- Traitement de pertes de substance liées à un traumatisme ou cancer
- Soins nécessitant méchage ou irrigation chirurgicale
Soins palliatifs à domicile
Les soins palliatifs éligibles à la MCI incluent :
- Administration de traitements
- Toilettes médicales complexes
- Prise en charge de la douleur
- Soutien psychologique du patient et de son entourage
- Nutrition artificielle et hydratation
- Soins d’accompagnement de fin de vie
Ces soins exigent une attention humaine et médicale particulière, justifiant pleinement l’application de la MCI.
III- Cumul de la MCI IDEL avec d’autres majorations
Bonne nouvelle pour les IDEL : la MCI est cumulable avec d’autres majorations, sous certaines conditions. Voici les possibilités en 2025 :
| Majoration | Montant 2025 | Conditions |
| Nuit (20h-23h et 5h-8h) | 9,15 € | Acte réalisé aux horaires indiqués |
| Nuit profonde (23h-5h) | 18,30 € | Soins urgents pendant la nuit |
| Dimanches et jours fériés | 8,50 € | Soins réalisés sur ces jours spécifiques |
| Bon à savoir | – Les majorations de nuit ou de WE doivent obligatoirement être prescrites par un médecin, contrairement à la MCI. savoir – Les majorations de dimanche et jour férié ne sont pas cumulables entre elles. Seule la majoration dont la valeur est la plus élevée peut être facturée. – Les majorations MAU et MCI ne sont pas cumulables entre elles – Les majorations de dimanche et jour férié ne sont pas applicables dans le cadre de la surveillance des perfusions auprès de patients immunodéprimés ou cancéreux (article 3, chapitre 2, titre XVI de la NGAP) ou lors d’une prise en charge spécialisée pour des séances de surveillance clinique de prévention (article 4, chapitre 2, titre XVI de la NGAP). – Lorsque des injections sont à réaliser à 12h d’intervalle : seule l’une des deux peut être majorée. |
IV- Pourquoi la MCI est-elle essentielle en 2025 ?
- Elle compense les risques liés aux soins techniques à domicile
- Elle reconnaît l’engagement des IDEL dans des situations de soins délicates
- Elle s’inscrit dans une logique de coordination et de continuité des soins, notamment en milieu rural ou isolé
- Elle est facturable de manière autonome, allégeant les démarches administratives
V- Saisie : que faire en cas d’erreur de cotation ?
AVANT LA TELETRANSMISSION DE LA FACTURATION
Tant que la télétransmission de la facturation n’a pas été faite, il est possible de l’annuler depuis son logiciel métier.
APRES LA TELETRANSMISSION DE LA FACTURATION
Dès lors que la télétransmission de la facturation a été réalisée, l’infirmier a 2 ans pour régulariser l’erreur de saisie. Pour cela, il suffit d’(e) :
- envoyer un mail au service de télétransmission IDEL de la CPAM dont vous dépendez, afin de demander l’annulation de la facture erronée;
- donner son numéro d’identification;
- préciser le numéro de lot de la feuille de soins ;
- renseigner le numéro de la facture;
- indiquer la date du soin ainsi que la majoration applicable ou non à ce dernier.
La Majoration de Coordination Infirmière s’impose comme un levier fondamental dans la valorisation du rôle de l’infirmier libéral. En soutenant les professionnels de santé dans leurs actes les plus complexes — pansements lourds, soins palliatifs — elle renforce leur visibilité, leur reconnaissance et leur juste rémunération. En respectant les conditions d’application prévues, et en s’appuyant sur des outils de facturation adaptés, les IDEL peuvent optimiser leur activité tout en continuant à offrir un soin de qualité, humain et efficace à leurs patients.
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